隱形矯正有溫和、舒適等特性，讓許多害怕傳統矯正的民眾也為齒而來，因此若矯正醫師的治療診斷計畫中包含「骨釘」，很多患者就會開始一頭霧水，畢竟「打骨釘」聽起來並不是會讓人感到「舒適」的詞彙，也讓人懷疑隱形矯正運用到金屬附件是否等同走回老路？本文就來跟大家解釋一下骨釘的原理，還有隱形矯正上適用的情況。

 

錨定的力量：你動，我不動

談到骨釘的作用，可以回想一下一些電視劇的老梗：當有人不小心失足跌落懸崖，就會有另一人試圖把他拉上來。問題來了，為什麼上面的人不會被下面的人拉下去？因為上面拉的人身體被地面提供的摩擦力固定住，所以下面的人才有獲救的機會。

骨釘也是差不多道理，一般會用到骨釘的狀況通常是需要讓前面的牙齒向後移動（被往後拉），進而改善病人的嘴凸或暴牙，這時候如果只有隱形牙套本身的力量，前、後牙就會在移動過程中受到拉力影響而互相靠近，當後牙往前跑，就等同於減少前牙可以後退的空間，而骨釘就是用來錨定後牙，使其在不位移的情況下幫助牙套施力，順利牽引前牙往後推動。

適用情況一：拔牙矯正

如果患者屬於比較嚴重的暴牙，就可以在經過醫師評估下拔除小臼齒，釋出齒列移動的空間，讓前牙獲得最大的後退空間量。這時候就會利用骨釘的錨定力量固定後牙位置，再把拔牙空間全部交由前牙來關閉，進而達到理想的嘴部後縮效果。

適用情況二：不拔牙矯正

另一種情況則是在不犧牲任何寶貴牙齒的情況下，單純使用骨釘的錨定力量將整排牙齒往後退。相較拔除小臼齒，不拔牙的後退空間量更為受限，對於輪廓外觀的變化作用不大，但有些患者倒也不追求明星級的變臉效果，透過矯正找到自己看起來最舒服的樣貌才是最重要的。

適用情況三：修飾輕微笑齦

骨釘的錨定力量不只可以用在水平軸的移動（前牙後退），也可以用在垂直軸縮短上顎及牙齒的長度，藉此改善患者微笑時露出過多牙齦的問題。不過要注意的是，牙齒垂直向上移動會對齒槽骨造成壓縮，進而增加牙根吸收的風險，有可能形成危害牙齒健康的副作用，因此這部分必須交由經驗豐富的專業醫師評估與執行。

骨釘與舒適的距離？

骨釘既不隱形，又是侵入性的治療手段，這樣是怎麼和隱形矯正搭上邊的呢？其實骨釘並不是把釘子釘入骨頭的意思，而是透過精密的零件借力（骨頭的穩定性）使力，提供牙套一個良好的施力點。說起來，打骨釘的手術範圍甚至比拔牙小很多，施作過程也會局部麻醉，可以減輕不少疼痛感，但是真正會讓人覺得痛的，反而是骨釘周圍沒做好日常清潔所引起的發炎。

不論是什麼形式的牙齒矯正，醫師通常會搭配不同的輔助裝置來幫助達到更理想的治療成效，骨釘則是矯正界常用的力學裝置之一，但要說非骨釘不可嗎？那倒不一定，每位矯正醫師的專長與技術不同，對治療診斷計畫的看法當然也不一樣，唯一不能妥協的就是醫師必須全盤了解患者的口腔狀況，並且根據豐富的臨床經驗與專業素養給予合適的治療方案，對患者來說，良好、詳細的溝通才是最重要的喔！