美國齒顎矯正學會(AAO)建議,兒童從7歲開始就能接受矯正醫師評估是否介入治療,而8-12歲也是矯正界公認的黃金時期,因為這時候小朋友已經開始換牙,牙弓、顎骨也屬於尚未定型的時期,此時矯正對於牙齒排列還有臉型發育都有良好的引導作用。
看到這裡,大人們是不是以為沒有你們的事了?先別按上一頁,實際上牙齒矯正,尤其隱形矯正對於兒童、青少年以及成人的差別,主要是矯正方向上會有所不同,這也是為何隱適美針對不同年齡層都有專屬的產品線。以下我們先從「穩定」和「不穩定」這兩個面向,來談成人矯正的困難性。
臉型已經「穩定」了,還可以再調整嗎?
不諱言,成人在牙弓穩定成型之後,牙齒會因為纖維和韌帶產生慣性而產生抗拒改變的現象,導致矯正過程少了兒童矯正的優勢。然而,隱適美在方向、角度還有力道上都能針對個別牙齒做不同的設計,在牙齒排列的精準度以及有效性方面,不會因為顎骨發育、牙弓形狀都已經生長穩定而讓效果打折,除非患者齒列過於擁擠,才會需要搭配修磨齒縫等方式幫牙齒挪出移動空間。
不過真正困難的地方在於,許多人在美觀方面的考量不限於牙齒整齊,所以都希望在矯正牙齒的同時也能帶來臉型上的改變。成人的外觀輪廓要有戲劇性變化確實會增加治療的複雜度,像是暴牙或戽斗可能就需要拔牙以爭取前牙最大後退量,再使用骨釘、橡皮筋等裝置來達到理想成效,只是改變幅度除了考驗醫師功力,也跟患者本身條件允許調整的空間有關,矯正醫師並不能保證能帶來超過齒顎矯正範疇的效果。
穩健才是移動的基石,矯正前先排除「不穩定」
牙齒雖然會產生慣性,但其實還是會受到來自四面八方的力量影響,因此終身都在移動,這對成人矯正來說是一大硬傷,因為成人的口腔狀況並不如兒童來得穩定,比較常見的例子就是牙周病,當牙齦萎縮、齒槽骨流失,牙床對牙齒的支撐力就會減弱,進而導致牙齒有跑位傾向,如此一來反而不會讓牙齒更好移動,而是加上慣性的影響,在矯正過程中增加變數,讓牙齒有更高的風險偏離療程計畫。
如果在矯正前有其他口腔問題,必須配合跨科治療,將所有變數控制在可以掌握的範圍內,才會是矯正成功的第一步。
隱形矯正反而對成人更有優勢!
前面已經以隱適美為例,提到隱形矯正在成人的治療效果上未必會打折,只要醫師臨床經驗豐富、善用隱適美特性,成人矯正的困難點基本上都可以克服,最主要的問題其實還是患者生活上無法配合矯正療程,像是工作忙碌或長期出國無法定期回診、美觀考量不想久戴牙套等,導致矯正受到人為因素干預。在這方面,隱適美則是比傳統矯正有更多優勢。
- 回診次數少:沒有矯正器脫落、跑位、刮嘴等傳統矯正的突發狀況,基本上不需要頻繁回診。
- 縮短治療時間:療程進度經過數位化模擬,當實際狀況與模擬結果有落差,醫師可以及時介入,避免進度落後。
- 成人配合度更高:比起兒童,成人有更高的自律性,可以幫助治療效果發揮到最大。
- 美觀性佳:透明牙套在一般面對面的距離下幾乎看不見,不會造成社交負擔。
左思右想,隱形矯正要達到完整的效果,無非就是兩項因素:醫師是否有足夠的技術讓矯正成效可以符合治療預期結果,以及患者能否在生活上全面配合、牙套戴好戴滿,希望在看這篇的大人們不要因為少了兒童生理上的相對優勢而放棄矯正,牙齒矯正的初衷其實是讓口腔環境變得更好,那怕只是一點點的改善,都會對生活品質有正面的回饋。