「維持器要戴多久？」「可以不戴維持器嗎？」這些都是我在診間很常聽到的問題； 沒錯，既然已經修完矯正學分可以順利從牙套⼤學畢業了，為什麼還要迎來新的牙套 呢？這是不是表⽰牙⿒矯正沒完沒了？先別急，就讓我們先從不戴維持器會怎樣開始談起。

不讓「報復性移動」導致矯正成果⽩費

⾸先要建立⼀個觀念：就算沒有矯正，牙⿒還是天天在移動。這背後牽涉到的因素很 多，像是牙⿒的磨損、咀嚼的施⼒與受⼒、舌唇或⼝腔肌⾁的推⼒、牙周組織健康程度，都會讓牙⿒的排列產⽣位移，除非是突如其來的外⼒傷害，移動過程是漸進、緩 慢、難以察覺的，⽽且這些因素通常會同時並存。

這時候你可能會問：「既然牙⿒天天都在跑，那為什麼矯正醫師都說成⼈矯正難度比較⾼？」因為成⼈在牙⼸穩定成型之後，牙⿒的纖維和韌帶會產⽣⼒學上的慣性，這是⼀種牙⿒保持現狀、抗拒改變的現象，如果你的牙⿒這時候可以輕鬆移動，反⽽要當⼼可能會有掉牙危機。

矯正後的道理也是如此，因為牙⿒有拒絕外⼒改變的慣性，加上持續受到上述移動因素的影響，不戴維持器就會很容易讓牙⿒再次回到原本的位置，講⽩話點就是「報復性移動」。

維持器要⼀輩⼦跟著我嗎？

維持器配戴時長並沒有⼀定的標準，要戴多久與矯正患者本⾝的⼝腔條件，以及醫師的治療計畫有關，不過⼀般建議矯正完成後的半年需要全天候配戴，只在進食和刷牙時取下，畢竟這時候的牙⿒雖然已經移到正確位置，但牙根與牙床之間的關係還沒完全穩定下來。等到六個⽉後比較穩定了，就可以和醫師討論是否減少配戴時數，通常矯正完成後的第⼆年就可以只在晚上睡覺時配戴，但如果是矯正時程本來就比較長的患者可能要再往後延。

⾄於最常問到的「維持器是不是要戴⼀輩⼦？」這問題的答案端看患者對牙⿒的整⿑度要求如何，如果是完美主義者，當然是建議永久保持配戴習慣。另外，如果已經⼀陣⼦沒戴，維持器戴上去之後發現會卡卡的或是引起疼痛，就要盡快安排回診，以免矯正時的努⼒全部付諸流⽔。

原來不是只有鐵絲！維持器有哪些選擇？

⽬前維持器可以分成活動式和固定式，⽽活動式還可以分成赫⽒⿒列固定器（Hawley Appliance）以及透明維持器（Clear Retainer），固定式則以舌側固定維持器（ Lingual Fixed Retainer）為主， 因此⽬前主要有三種維持器可供選擇，醫師會依照矯正完成後 的狀況來建議患者使⽤何種，以下就簡單介紹三種維持器的差別。

▋赫⽒⿒列固定器
使⽤鐵絲與壓克⼒合製⽽成，好處是比較耐⽤，但由於鐵絲外露，不僅會影響美觀，也會有異物感，甚⾄影響發⾳。它的特性是從頰側和舌側固定牙⿒位置，屬於垂直向開放，有利維持上下排後牙咬密，比較適合矯正前有開咬等狀況的⼈。

▋透明維持器
和隱形牙套⼀樣由醫療級塑膠製作⽽成，但沒有隱形牙套的推⼒，優點是輕薄美觀、舒適度佳，不過仍要注意清潔和收納，以免泛黃或是擠壓變形。它的特性是除了頰側、舌側，咬合⾯也能包覆到，可以三⾯向緊密貼合⿒列，也避免牙⿒發⽣垂直向位移的狀況。

▋舌側固定維持器

利⽤樹脂將鐵絲固定在舌側，對於矯正前⿒列凌亂或⾨牙縫開開的⼈有很好的維持⼒，⽽不能隨意摘取的特性是有好有壞，好處是⽅便、不怕遺失；壞處則是難以清潔，容易堆積牙結⽯，需使⽤到牙線穿引器或超級牙線落實清潔。

有些⼈誤以為戴維持器就表⽰矯正治療看不到盡頭，事實上就像⼈如果要和時間賽跑，勢必得做好保養⼯作才能延緩衰老，⽽維持器其實就是牙⿒的保養品。如果要幫維持器想⼀個代表字，那就是駐顏有術的「駐」吧！